解读丨医疗机构中微生物气溶胶的特性与作用

2019年12月,湖北武汉市发生的不明原因肺炎,引起国内相关部门的高度重视。
12月31日,国家卫生健康委员会先后派出工作组、专家组赶赴武汉,经过实地考察、会诊后,专家们的结论,这是一种典型的病毒性肺炎。
随即,国家首批专家组成员、中日友好医院副院长、呼吸与危重医学专家曹彬教授亲自执笔起草《武汉不明原因的病毒性肺炎诊疗方案(试行)》,2020年1月3日凌晨最终定稿,交由武汉市发布。这就是以后大家都非常熟悉的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(简称:诊疗方案)的第一版。
直至2020年3月3日,在短短的2个月的时间内,国家卫生健康委员会相继发布了7个修订的版本,这在以往任何一场抗疫战斗中都是绝无仅有的。
2个月的时间内,七易《诊疗方案》,可见随着临床诊疗经验的不断积累,流行病学研究的不断深入,新的认知和证据需要补充、更新《诊疗方案》,为抗击新冠肺炎发挥作用。
从流行病学角度来讲,人们一直在关注2019-nCoV的传播途径,因为大家知道在开展院内感染预防的原则是,基于疾病传播途径采取个人防护用品(PPE)。
《诊疗方案》第六版和第七版,在原先5个版本的基础上,传播途径除飞沫和密切接触传播外,分别新增“在相对封闭的环境中长时间暴露与高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。”以及“由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境造成气溶胶或接触传播”。连续2个版本增加气溶胶的概念,这不得不引起大家的注意。
为此,解放军总医院疾病预防控制科主任刘运喜教授、索继江教授等敏锐地觉察到国内在气溶胶的研究领域涉及较少,并立即组织人员着手撰写“医疗机构中微生物气溶胶的特性与作用”。编写从2月19日正式启动,到2月28日最终定稿。
全文从医疗机构的疾病传播途径、空气传播的分类方法,尤其是重点围绕气溶胶的定义、产生、生存、传播、作用和控制等方面进行文献综述。通过气溶胶的文献综述,我们有以下3个感受。
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