Fostemsavir在HIV-1多药耐药感染中的作用

根据3月26日出版的《新英格兰医学杂志》的一项研究,在治疗方案有限的多药耐药HIV-1感染患者中,在前8天接受fostemsavir治疗的患者中,HIV-1 RNA 水平的降低明显高于安慰剂组。

来自康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院的Michael Kozal医学博士和他的同事将HIV-1多重耐药感染的患者分为两组。在第一个试验中,272名患者选择在至少一种(但不超过两种)抗逆转录病毒药物中使用至少一种完全有效且经批准的抗逆转录病毒药物,随机分配给他们在失败的治疗方案中加入fostemsavir或安慰剂8天,然后是公开fostemsavir。在第二个队列中,99名没有抗逆转录病毒选择的患者开始公开使用fostemsavir。

研究人员发现,在第8天,fostemsavir组和安慰剂组的HIV-1rna水平的平均下降分别为0.79和0.17log10拷贝/mL。在48周时,在随机和非随机队列中,分别有54%和38%的患者出现了病毒学应答;CD4+T细胞计数的平均增加分别为139和64个/mm~3。在7%的患者中,不良事件导致fostemsavir停药。

作者写道:“Fostemsavir有一种新的作用机制,在体外对目前可用的抗逆转录病毒药物没有交叉耐药性,具有良好的药物-药物相互作用谱,并显示出免疫和病毒学反应。”

本文来源:

New England Journal of Medicine

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